Quimica Clínica Bioq. Silvana Amichetti

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Hematología

La hematología es la rama de la medicina que se ocupa del estudio de los elementos formes de la sangre y sus precursores, así como de los trastornos estructurales y bioquímicos de estos elementos, que puedan provocar una enfermedad. Por lo tanto, la hematología como disciplina científica comprende desde el estudio de la etiología. diagnóstico, tratamiento y pronóstico, hasta la prevención de las enfermedades de la sangre y órganos hemáticos.

Las enfermedades hematológicas afectan la producción de sangre y sus componentes, como los glóbulos rojos, glóbulos blancos, la hemoglobina, las proteínas plasmáticas, el mecanismo de coagulación (denominado hemostasia), etc.

La hematología nos indica que existen personas que pueden presentar transtornos sanguíneos en diferentes campos que se estableces en líneas celulares llamadas línea eritroide, granulocitaria, megacariocítica, por lo que emplea la prueba de laboratorio llamada biometría hematica para determinar:

– Recuento de eritrocitos (y valor hematocrito)
– Recuento de leucocitos
– Determinación de hemoglobina
– Velocidad de sedimentación globular (VSG)
– Fórmula leucocitaria (recuento diferencial de leucocitos)

Fuente: http://www.salud180.com/salud-z/hematologia

Química Sanguínea

Los análisis de química sanguínea son un grupo de exámenes de sangre que proveen una imagen general del metabolismo y el equilibrio químico del cuerpo. El metabolismo se refiere a todos los procesos químicos y físicos en el cuerpo que utilizan energía. Para realizarlos se requiere de una muestra de sangre, la que generalmente se toma de una vena.

El examen le dará al médico información sobre:

– Cómo están funcionando los riñones y el hígado.
– Niveles de azúcar, colesterol y calcio en la sangre.
– Niveles de sodio, potasio y cloruro (llamados electrolitos).
– Niveles de proteínas.

El médico puede ordenar este examen durante una exploración o chequeo de rutina anual.

Fuente: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003468.htm

Hemostasia

La hemostasia es el conjunto de los fenómenos fisiológicos que concurren a la prevención y detención de las hemorragias. Esta participa en la reparación de la brecha vascular y, de manera general, se encarga del mantenimiento de la integridad de los vasos.

Cuando existe una brecha en un vaso sanguíneo, la primera misión consiste en \»tapar\» esta brecha. Son principalmente las plaquetas (pequeños elementos de la sangre) y el fibrinógeno los que entrarán en acción, a fin de \»taponear\» la brecha, formando un clavo plaquetario.
Al provocar la formación de un coágulo, la coagulación permite detener la hemorragia consecutiva a una herida. Este proceso es la consecuencia del encadenamiento de reacciones químicas que implican diversos sustratos y encimas plasmáticos. Este pone en juego un cierto número de factores (hasta el momento, se conoce 13 factores de coagulación) que intervienen en esta cadena de reacciones. Estas interacciones complejas tienen como resultado la transformación de una proteína soluble, el fibrinógeno, en una proteína insoluble, la fibrina, la cual constituye la armadura del coágulo.
El proceso de Coagulación consta de tres fases principales sucesivas:

– La tromboplastinoformación da lugar a la formación de una encima, el factor X activado.
– La trombinoformación da lugar a la formación de otra encima, la trombina.
– La fibrinoformación corresponde a la transformación del fibrinógeno en fibrina, gracias a la trombina.

Una hemostasia deficiente es generalmente la consecuencia de una trombopenia (insuficiencia de plaquetas), de una carencia de diferentes factores de coagulación o de una anomalía de los vasos sanguíneos. Estas afecciones tienen diversas causas. Estas pueden ser congénitas (hemofilia, enfermedad de Willebrand); adquiridas (enfermedad hepática, trastornos digestivos, coagulación intravascular diseminada para la carencia en factores de coagulación; infecciones virales y enfermedades autoinmunes para la carencia en plaquetas); provocadas por la absorción de ciertos medicamentos (anticoagulantes, ácido acetilsalicílico); provocadas por una carencia de vitaminas (carencia de vitamina C del escorbuto).

Estas se traducen en una propensión a las hemorragias internas o externas.

Una coagulación demasiado importante, o hipercoagulación, puede estar vinculada al aumento de la tasa de factores de coagulación, al final de un embarazo, por ejemplo, a una disminución de la cantidad de inhibidores de la coagulación (enfermedad del hígado) o a una deceleración del flujo sanguíneo. Esta sobrecoagulación puede provocar una trombosis (formación de un coágulo en una arteria o en una vena).

Fuente: http://webes.stago.com/

Endocrinología

La Endocrinología es la especialidad médica que estudia la función y las alteraciones de glándulas endocrinas que son los órganos que producen las hormonas. Las hormonas son sustancias químicas que circulan por la sangre y que promueven, estimulan, corrigen y regulan varios procesos y actividades fundamentales de nuestro organismo, como la reproducción, el metabolismo, crecimiento y desarrollo, nuestra adaptación al medio, el sueño, el apetito, la lactancia, entre muchas. Las principales glándulas endocrinas son la tiroides, las paratiroides, el páncreas, los ovarios, los testículos, las adrenales y la pituitaria.

La Endocrinología trata de patologías con síntomas y signos muy diversos y variables en intensidad, presentación o temporalidad; de allí que la evaluación que debe hacer el especialista con la ayuda de exámenes, es fundamental para hacer el diagnóstico y para luego definir el tratamiento más adecuado.

Algunas de las enfermedades que puede identificarse mediante el estudio endocrinológico incluye:

– Diabetes mellitus
– Hipertiroidismo
– Hipotiroidismo
– Osteoporosis
– Ovario poliquístico
– Síndrome metabólico o resistencia a la insulina

Para determinar la causa de una enfermedad, el médico especialista utilizará un examen o una combinación de los mismos. Los exámenes más comunes corresponden a análisis de sangre, a través de los cuales se medirán las concentraciones de hormonas en la misma. Tambien pueden solicitarse exámenes de orina. Asimismo, los estudios de imagenología servirán para detectar anomalías funcionales.

Fuente: http://www.redclinica.cl/HospitalClinicoWebNeo/index.aspx?channel=6312&appintanceid=17797&pubid=9953

Marcadores tumorales

Los marcadores tumorales son sustancias que pueden encontrarse en el cuerpo de una persona con cáncer. Un marcador tumoral clásico es una proteína que puede estar presente en la sangre en una cantidad mayor a la normal ante la existencia de cierto tipo de cáncer, pero no todos los marcadores tumorales se manifiestan así. Algunos se encuentren en la orina u otros fluidos corporales, mientras que otros pueden estar presentes en los tumores y otros tejidos. Puede que sean producidos por las mismas células cancerosas, o por el cuerpo en respuesta al cáncer u otras condiciones. La mayoría de los marcadores tumorales son proteínas, pero algunos más recientes consisten de genes u otras sustancias.

Existen muchos diferentes marcadores tumorales. Algunos se asocian solamente con un tipo de cáncer, mientras que otros pueden presentarse en muchos tipos de cáncer.

Para probar la presencia de un marcador tumoral, el médico normalmente envía una muestra de sangre u orina del paciente a un laboratorio. En ocasiones se somete a prueba una muestra del tumor en sí para verificar la presencia de los marcadores tumorales.

Los marcadores tumorales por sí solos pocas veces son suficiente evidencia para demostrar la existencia del cáncer. La mayoría de los marcadores tumorales pueden ser producidos por las células normales, al igual que las cancerosas. En ocasiones, las enfermedades no cancerosas también pueden causar que los niveles de ciertos marcadores tumorales se incrementen más de lo normal. Y puede ser que no todas las personas con cáncer presenten niveles elevados de algún marcador tumoral en particular.

Es por esto que la mayoría de los médicos usan ciertos marcadores tumorales solamente. Cuando un médico observa el nivel de algún marcador tumoral, lo considerará junto con el historial del paciente y su revisión física general, así como con los otros análisis de laboratorio y estudios de imágenes.

En años recientes, los médicos han comenzado a desarrollar nuevos tipos de marcadores tumorales. Con los avances tecnológicos, los niveles de ciertos materiales genéticos (ADN o ARN) ya pueden ser medidos en la actualidad. La identificación de una sustancia por sí sola para que proporcione información de utilidad es difícil, pero los médicos ya han comenzado a observar los patrones genéticos y proteínicos en la sangre.

Fuente: http://www.cancer.org/

Nuevos marcadores Tumorales

¿Qué hay de nuevo en la investigación sobre los marcadores tumorales?

Debido a que es importante detectar el cáncer en su etapa inicial y poder realizar su seguimiento durante y después del tratamiento, los investigadores están en la búsqueda de nuevos y mejores marcadores tumorales. Pero a medida que los médicos aprenden más sobre el cáncer, se ha visto que el nivel de una sola proteína o alguna otra sustancia en la sangre puede que no sea el mejor marcador para la enfermedad. Los médicos están en busca de mejores maneras de detectar y realizar el seguimiento para varios tipos de cáncer.

Genómica

La rama que estudia de los cambios (o mutaciones) en patrones del ADN se conoce como genómica. Sabemos que la mayoría de los cánceres presentan cambios en el ADN, las moléculas que dirigen las funciones de todas las células. Son estos cambios los que convierten una célula normal en cancerosa. Al estar en busca de cambios en el ADN en la sangre, en las heces fecales o en la orina, puede que los científicos tengan la capacidad de detectar los cánceres en etapas muy tempranas. La observación de los cambios en los patrones probablemente demuestre ser más útil que la observación de un solo cambio en el ADN.

Proteómica

Otro enfoque es conocido como la proteómica. Esta tecnología observa los patrones de todas las proteínas en la sangre (en lugar de observar niveles proteínicos individuales). Nuevos equipos o sistemas de detección permiten a los médicos observar miles de proteínas a la vez. No es probable que dicha prueba se utilice en el consultorio del médico, pero puede ayudar a los investigadores a enfocar la atención a los niveles de proteína que sean importantes para un tipo determinado de cáncer. Esta información puede luego usarse para desarrollar un análisis sanguíneo que sólo observe estas proteínas importantes. Luego, la muestra de sangre o de tejido podrá someterse a prueba para el patrón proteínico como una forma de detectar el cáncer.

Fuente: www.cancer.org